重庆德医堂

股骨头坏死原因及发病机理(二)

时间:2019-02-13 15:34:51

1.创伤。创伤是股骨头坏死的主要原因,如股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭伤和外力冲击引起的挫伤。创伤性股骨头缺血性坏死主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。临床表现为微创骨折,头部半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等。


2.激素。长期使用大量激素类药物会导致体内激素积聚,导致股骨头坏死,这是一个早期的说法。然而,近年来,认为股骨头坏死与激素的类型,剂型和给药途径直接相关,并且与总量和所用时间不成正比。但是,如果激素的日剂量长时间过大,剂量的增加或减少也会引起股骨头坏死。一般来说,双侧同时发病是常见的,并且是疾病爆发的第一侧,经过几个月或几年后,疾病的另一侧。临床表现为髋关节疼痛,水肿,长时间头晕,胸闷和下肢功能受限。


3.酒精。长期大量饮酒会导致体内酒精积聚,导致血脂升高和肝功能受损。血脂的增加导致血液粘度增加,血流量减少,血液凝固改变,血管阻塞,出血或脂肪栓塞,以及骨坏死的形成。临床表现为加重酗酒,行走鸭子步,心力衰竭,疲劳,腹痛,恶心和呕吐。


4.风,寒,湿。临床表现为髋关节疼痛,寒湿,下蹲困难。


5.肝肾不足。其表现为消瘦,面黄,阳痿,早泄,多梦,遗精和疲劳。


6.骨质疏松症。临床表现为四肢无力,疼痛,负重和骨折易发生。


7.扁平髋导。临床表现为行走鸭步,下肢短,肌肉萎缩,疼痛逐渐增加约50米,功能受限等。


8.骨髓异常增生。症状有患肢寒冷,酸痛,负重,易骨折,骨质萎缩等。


9.骨结核伴骨坏死。结核病检查呈阳性,下午发热,明确疼痛,消瘦,夜汗,疲劳等。


10.术后骨坏死。在临床上,骨移植和血管移植三年以及骨骼供血不足后发生骨坏死。


此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。


重庆德医堂股骨头研究院的专家说,在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

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